2月上旬に，「文部科学省」からという，郵便の不在通知がありました．
さっそく電話をして，届けてもらうと，送り元は「文部科学省共済組合」でした．
中身は，「特定保健指導利用券」とのこと．
しかもこの券が使える期限が3月末までです．
2月，3月と忙しいんだけどなあとボヤきつつも，妻に促されて，行くことにしました．
医療機関は，共済組合のWebページで検索できるというので，調べると，市内の成人病センターが良さそうとなりました．3月の最終週，学会へ行く途中の新宿駅で電話をかけ，某日に予約をしました．
その某日ですが，まずはビッグ愛の3階へ．窓口で，利用券と保険証を渡しました．少し待っていると，「先にお支払いを」と言われ，7千円を払って領収証をもらいました．
今度は同じフロアの別室で，身長・体重と胴囲の測定です．
待ち合いスペースで待っていると，また名前を呼ばれました．6階へ案内されました．そうそう，健康に気を遣わないとなあと思い，1階から3階へは階段で昇りましたが，6階へはエレベータでした．
6階は栄養士会．そこの奥のスペースに，机とイスがありました．健診結果を渡し，家族状況*1や日常生活をあれこれと聞かれて，それをもとにアドバイスを受けました．覚えているのは：
- 「痩せる」ではなく「お腹回り（内臓脂肪）を減らす」ことを心がける．
- 「食べない」ではいけない．健康に気遣いながら，「とりすぎない」ようにする．
- 間食でスナック菓子1袋は当然よくない．少量とし，食べ物も煎餅などにする．
- 食事は野菜類から．味噌汁も具から．食物繊維を優先してとる．満腹感も得やすい．
- 油ものはよく油を落とす．揚げてから，レンジに入れるのも効果的．脂身は食べない．
- 大盛りはやめる．とくにカレーの大盛りは，ごはんだけになりがち．
- 運動は，ウォーキングが最適．1駅分歩くといい．大学の坂の上り下りを，昼休みにするといい．
- 家事・育児をする．かなり体力を使う．
それで，それまで聞いたことをもとに，「生活習慣改善チェックシート」というのに記入しました*2．さらに，その次のページが「内臓脂肪減少シート」となっていて，現在の胴囲，目標とする腹囲とその差，達成までに減らさなければならないエネルギー量，1日に減らすエネルギーを書き込み計算していきました．指導を受けた方のアドバイスをもらい，計算は電卓でやってもらいながら，私が記入しました．
数値目標はこんなように：
次回の指導は「最終評価」で，9月末です．ずいぶんと先なので日時は決めず，また電話しますとなりました．
ビッグ愛を出て，和駅まで歩きながら…7千円が「高い」ではなく「何かおかしい」と思うようになりました．
というのも，「特定保健指導利用券」には，自己負担額は3割と書かれていました．渡した利用券にも，券を切り取ってこちらで持っている書類にも，そうあります．
しかし3割で7千円ということは，全額自己負担だったらいくらになるんだろうか，キリのいい数字にならないじゃないか…妙です．
帰宅しても，結果よりもその支払額に，妻は驚き，憤りを覚え，明日電話したほうがいいよと言ってきました（結果と改善の方針も伝えましたが）．
電話をかけると，やっぱり7千円の3割が自己負担額と分かり，返金の措置をしてもらいました．
ところで，7千円は地域によって異なり，5千円〜6千円が多くのところのようです．これは特定保健指導のうち「動機付け支援」という区分でして，これが「積極的支援」になると，金額も2万円以上で，おそらくもっと医療機関などに足を運ぶことにもなるのでしょう．そうならないよう心身に注意するとともに，こういう指導を受けられることに，まずは感謝です．
